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耳部整形
作者:gzboshi 文章来源:博仕整形 击数:  更新时间:2009-06-07 10:06

  1、招风耳整形术

  招风耳整形术的适应症:招风耳整形手术创伤不大,一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。为了不影响儿童正常心理发展,一般可在5-6岁时即可手术。此时,耳廓仅与成人相差数毫米,手术对其发育影响不大,双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。

  招风耳整形术的禁忌症:患有急、慢性中耳炎者则宜先行中耳治疗,瘢痕增生者不宜手术。

  术后处理及注意事项:一般常规应用抗生素3-5天,术后10天左右打开敷料拆线,忌刺激性食物如:生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。

  2、杯状耳整形术

  杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。

  杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等,因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子,将其收紧似的。因此也有人将其称为环缩耳。

  杯状耳的整形术的适应症:杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。

  杯状耳的整形术的适应症:疤痕体质者不宜手术。

  术后处理及注意事项:一般常规应用抗生素3-5天,术后10天左右打开敷料拆线,忌刺激性食物如:生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。

   3、小耳和无耳整形术

  手术适应症:对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。

  对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。

  耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜。

  手术禁忌症:耳廓再造是一个困难、复杂的手术,要慎重,年老体弱才者宜佩带假耳,不宜施再造成术。

  术后处理及注意事项:术后常规应用抗生素3-5天,第12天拆除再造耳及耳后区缝线,拆线后仍需包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。

  4、隐耳整形术

  隐耳整形术的适应症:隐耳除对容貌产生一定影响外,由于耳廓上部埋入皮下,无耳颅沟,因此,患者无法戴眼镜,淋浴时水亦流入耳道内给生活带来不便,应及早治疗。1岁以内的婴儿可试行非手术疗法,即可按患儿耳廓上部的形状制做特殊的矫正装置。然后,将其固定于耳廓上部,使其保持牵拉状态,使该处紧张的皮肤逐渐松弛,显露出耳廓外形。1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术,儿童宜在全麻下手术,双侧者一次手术完成。

  隐耳整形术的禁忌症:耳部有溃疡者应治疗后手术,体弱的老年患者应慎重。

  术后处理:常规应用抗菌素3-5天,用皮瓣法手术后一周左右拆线,用皮瓣加植皮法手术后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。

  5、耳垂畸形整形术

 

  先天性耳垂畸形主要有耳垂粘连和耳垂裂,而获得性耳垂畸形则主要为耳垂缺损和穿戴耳饰不当引起的耳垂裂。

  手术适应症:耳垂畸形虽无任何功能障碍,但因为耳垂为穿戴耳饰的部位,因此对要求耳垂整形或再造的受术者。

  手术禁忌症:瘢痕增生者不宜手术。

  术后处理:常规用抗菌素3-5天,短期内不要扎耳环,不应受到外力的冲击。

   6、扎耳环术

  耳垂穿孔的手术方法有:1 穿线法 2 穿孔枪法 3 激光法

  耳垂穿孔的并发症:最常见的并发症为耳垂感染,一但发生感染,须立即拆除缝线或去除耳环。

  严重者会发生耳垂脓肿,如发生脓肿,必须切开引流,并应用抗菌素。

  耳垂为瘢痕疙瘩的好发部位,因此,有瘢痕疙瘩的人不宜穿耳孔。

  耳垂裂亦是较常见的并发症,穿孔时应避免太靠近边缘,以及选择光滑、勾刺少的耳饰为最好的预防办法。

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